El tobillo es la llave para abrir la puerta a la excelencia futbolística

El tobillo es la llave para abrir la puerta a la excelencia futbolística

Viernes, enero 13, 2012 | Autor: Ramón Castellanos

Adriano durante su recuperacion en un entrenamiento en Corinthians (Foto: Marcos Ribolli/ Globoesporte.com)

Por Ramón Castellanos, MD*

Miami, Florida (Primicia Deportiva.com).- El tobillo es una articulación delicada para los futbolistas. El hecho de cambiar de dirección bruscamente así como balancear el peso del cuerpo casi en un solo pie cuando se patea la pelota, sumada la velocidad que se desarrolla en este deporte hace que los tendones y ligamentos estén sujetos a un estrés constante.

La diferencia de tendones y ligamentos es que estos últimos son más rígidos y no son una continuación de los músculos o sea que una ruptura es más difícil de reparar y muchas veces causa una inestabilidad temporal que puede transformarse en permanente si no es tratada correctamente. Anatómicamente, la porción lateral del tobillo es la más vulnerable a lesiones ligamentosas; consiste en 3 ligamentos que la estabilizan, una torcedura o esguince puede causar la ruptura del más débil de los ligamentos llamado talo-fibular anterior (TFA). Esta lesión se caracteriza por una inflamación de la porción lateral del tobillo, un hematoma que refleja la ruptura de vasos sanguíneos dentro de o los ligamentos. Como dijimos anteriormente los ligamentos son más flexibles y a pesar de ser rara su ruptura, si son más propensos a la inflamación la cual recibe el nombre de tendinitis y cuando no mejora en un periodo de 4 meses, la llamamos tendinosis.

Andrés Iniesta (c) se retira lesionado durante el partido ante el AC Milan, correspondiente a la fase de grupos de la Liga de Campeones. (Foto: EFE/ Alejandro García)

Las tendinitis o tendinosis más comunes en el fútbol son las del tendón de Aquiles, el cual a veces puede hasta sufrir una ruptura como la que sufrió recientemente el astro brasileño Adriano. Otras lesiones menos frecuentes pero más catastróficas son las fracturas, muchas veces debido al contacto directo con otro deportista.

Desde el punto de vista de la recuperación estas lesiones de ruptura ligamentosa requieren un periodo de inmovilización seguida de rehabilitación. Las lesiones tendinosas generalmente responden a antiinflamatorios orales, así como terapia física de modalidades como calor, estimulación eléctrica, ultrasonido y masajes. La inyección de un esteroide (cortisona) es el próximo paso para la recuperación, pero su uso frecuente puede causar la ruptura total del tendón por la cristalización de esta medicina dentro de la fibra tendinosa. En el caso de las fracturas en la actualidad se prefiere operar y fijar estas para lograr una integración rápida del deportista y evitar un largo periodo de inmovilización con yeso.

Con respecto a los zapatos o tacos es importante el uso de aquellos que permitan libertad de movimiento en el antepie pero un soporte rígido del talón y tobillo, lo cual se logra en la mayoría de las firmas corrientemente en el mercado, a excepción de aquellos deportistas con deformidades importantes del pie, los cuales requieren una evaluación de un especialista para calzar un zapato o taco adecuado para contrarrestar la deformidad.

Por último es de importancia mencionar que en el tobillo existen unos receptores muy importantes llamados propioceptores, los cuales son los encargados de enviar al cerebro la información pertinente al estado del terreno y de la posición del tobillo con respecto al cuerpo del futbolista. Una vez que estos se lesionan dejan de mandar la información y el futbolista empieza a sufrir de torceduras a repetición, en estos casos se requiere unos ejercicios especiales para el retorno de la propiocepcion.

Como mencionamos anteriormente el estado del terreno es importante, un incremento de lesiones del tobillo se ve en los terrenos artificiales o el fútbol de sala con respecto a los terrenos naturales.

Es de vital importancia tanto para las estrellas como para el futbolista average protegerse de las lesiones del tobillo y una vez que aparecen buscar la opinión de un especialista de medicina del deporte que entienda como se producen y la forma de tratarlas para una integración temprana y sin secuelas a las canchas.

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*MD. Dr. Ramón Castellanos es diplomado en tres especialidades incluida Medicina del Deporte, su Instituto esta localizado en el Hospital Mercy en la ciudad de Miami. Teléfono (305) 860-4091 o ( 786 ) 527-1073
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Ramón Castellanos, MD
Director Mercy Pain Ctr-HCAP
Board Certified Pain Interventionist , Rehabilitation
Sport Medicine. Regenerative Stem Cells Medicine.